DELEGATION DE GESTION EN DEBORDEMENT
BACK ET FRONT OFFICE - TIERS PAYANT ET HORS TIERS PAYANT

La délégation de gestion des prestations de sante et prévoyance nécessite une qualité de service élevée pour accroître la satisfaction des adhérents, assurés et professionnels de santé. Leader des solutions de gestion et de traitement industriel de données sensibles, be ys outsourcing services développe des piliers stratégiques au service de votre organisation pour répondre aux demandes variés des assurés, adhérents, et professionnels de santé avec pour seul objectif : accroître leur satisfaction.

GESTION DES PRESTATIONS SANTE & PREVOYANCE (BACK OFFICE)

Un enjeu majeur nécessitant une qualité de service élevée pour accroître la satisfaction des adhérents, assurés et professionnels de santé.

TYPES DE TRAITEMENTS OPÉRATIONNELS

  • Saisie des demandes de prise en charge, des demandes de remboursements, des devis des adhérents, assurés, ou professionnels de santé.
  • Analyse et traitement des réclamations des adhérents ou assurés et des relances des professionnels de santé (lettre de relance, mise en demeure de payer, avis avant OTD et OTD)
  • Contrôle et saisie des bulletins d’adhésions, mise à jour ou modification des dossiers.
  • Suivi du règlements des cotisations et relances en cas d’impayés.

GESTION DE LA RELATION ADHÉRENTS ET ASSURÉS (FRONT OFFICE)

Un enjeu majeur pour le maintien et le développement du réseau de professionnels de santé et l’amélioration de la satisfaction des adhérents ou assurés.

TYPES DE TRAITEMENTS OPÉRATIONNELS

  • Prise en charge de sollicitations d’adhérents, d’assurés, ou de professionnels de santé :
    – Multi-canal
    – Typologies de demandes variées : information sur les droits et garanties, sur les remboursements, demande ou annulation de PEC
  • Utilisation des outils be ys outsourcing services et / ou des outils client (solutions applicatives, téléphonie, CRM, …)
  • Pilotage des indicateurs de décroché (QS, attente, …), de la conformité des traitements et de la satisfaction adhérents/assurés/professionnels de santé
  • Maintien et développement du réseau de PS et amélioration de la satisfaction des adhérents ou assurés

TRAITEMENT KYC

Vers la santé 2.0 – Transformez et simplifiez la création de dossier des bénéficiaires, avec la mise en place d’une plateforme sécurisée de vérification et d’authentification de documents.

TYPES DE TRAITEMENTS OPÉRATIONNELS

  • Vérification automatique et manuelle des dossiers d’adhésion
  • Récupération des pièces justificatives du client sur notre outil KYC (document d’identité, justificatif de domicile, carte d’assurance maladie, carte de la complémentaire santé)
  • Complétude et contrôle de l’identité de l’adhérent et des pièces du dossier
  • Vérification de cohérence des différentes pièces du dossier
  • Création du dossier du bénéficiaire

Découvrez également la solution de vérification d’identité ID-KNOW de notre expert en confiance numérique be ys trusted solutions.

DEMATERIALISATION DE FACTURES DE SOINS

Nous assistons aujourd’hui à une forte mutation du contexte dans lequel opèrent les acteurs des Assurances et Mutuelles. Ces bouleversements les appellent à se transformer pour répondre à deux enjeux majeurs : l’intégration croissante du digital au sein des organisations de santé et la refonte du parcours de soins. Le tout dans le respect des évolutions règlementaires et des contraintes de sécurité liées à la protection des données sensibles.

TYPES DE TRAITEMENTS OPÉRATIONNELS

  • Solution modulable selon le cahier des charges de nos clients
  • La réception et l’intégration des flux de factures
  • L’analyse et le contrôle des documents reçus
  • La dématérialisation des factures
  • La transformation du flux papier en support électronique 
  • L’intégration du flux électronique (format B2 CP, Noemie 687, etc..) dans le système d’information du client pour liquidation

LES ENJEUX

Quelques chiffres byos

VOLUME ANNUEL DE TRAITEMENTS
Plus de 10 millions de tâches

QUALITE DE SERVICE
98,5%

NOMBRES DE PROFESSIONNELS DE SANTÉ
250 000

NOMBRES DE PERSONNES PROTÉGÉES
20 millions

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